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CASO 2 RITA HIGADO VESICULA BILIAR

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    • #1097

      Oscar Roberto
      Participante

      Paciente raza única, con HC y ANAMNESIS: cuadros de diarrea en consultas anteriores, CC5/5 sin reporte de peso, ni calendario de vacunación o desparasiotación, a se aprecia abdomen abultado, distendido, con diagnostico presuntivo de sindrome de Cushing.
      a la ecografia se nota HIGADO: Agrandado con bordes redondeados. con una ecogenicidad normal. VB. SCSA ESTOMAGO: Pared gástrica engrosada, BAZO: SCSA, ADRENAL IZQUIERDA :Aumentada en sus polo caudal 0.71mm lo normal en paciente menores de 10 kgs su valor es de 0.54mm. VEJIGA: Al momento de la valoración no estaba plétora por tal razón se encontró engrosada y no es concluyente. PROSTATA: Aumentada de tamaño con una ecotextura normal, LINFINODOS SCSA TESTICULOS: Se revisan en modo dual ambos testículos para comparar ecogenicidad y textura SCSA. Para tener una relación con la hiperplásia prostática posiblemente de origen benigna. DUODENO: SCSA RIÑON DERECHO Se aprecia una estructura anecogénica con refuerzo distal sugerente a un quiste con una medida de 0.66mm la ecogenicidad hasta el momento normal. RIÑON IZQUIERDO SCSA. ADRENAL DERECHA: Aumentada en su polo caudal. (0.71mm).
      DIAGNOSTICO ULTRASONOGRAFICO:
      1.- AUMENTO BILATERAL DE ADRENALES, SUGERENTE ALGUN TIPO DE ENFERMEDAD DE CUSHING, PORQUE EL TRATAMIENTO Y PRONOSTICO SON DIFERENTES. 2.- HIPERPLASIA PROSTATICA. 3.- HEPATOMEGALIA, 4.- QUISTE RENAL DERECHO .5.- VEJIGA ENGROSADA
      RECOMENDACIONES:
      PRUEBAS DE LABORATORIO COMPLETAS, MONITOREAR LA PRESION ARTERIAL DEL PACIENTE, TEST DE ESTIMULACION DE ACTH, ORQUIECTOMIA AL PACIENTE PARA BUSCAR DIMINUIR PROSTATA. ESTUDIOS DE CONTROL ECOGRAFICOS.
      (SCSA =SIN CAMBIOS SONOGRAFICOS APARENTES).

    • #1107

      Cecilia Mariscal
      Superadministrador

      Correcto, lo unico que yo suelo hacer es que si ya especifique arriba que la vejiga no esta pletora, en el diagnóstico si aclaro que está engrosada probablemente sin relevancia clínica pero que se recomienda correlacionar con el urianálsis. Por lo demás me parece muy bien la forma en que reportas los hallazgos.

      Saludos!

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