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DURANGO – “Hígado y Vesículas”

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      DURANGO
      Durango, perro macho, 6 años de edad con condición corporal aumentada, abdomen pendulante y hepatomegalia a la palpación.
      Al estudio radiográfico presenta:
      • Hepatomegalia sin cambios en la ecogenicidad (hipoecogénico con respecto al bazo) y bordes redondeados.
      • Estómago. Sin alteraciones en pared gástrica, se observa reverberación, posiblemente por el jadeo.
      • Adrenal izquierda. Se observa hipoecogénica con respecto a la grasa que la rodea pero se observa incremento en el tamaño de los polos A) 0.71 B)0.58. Adrenal derecha. Sin cambios en su ecogenicidad , pero hay un incremento en tamaño de los polos A) 0.71 B) 0.70
      • Próstata. Se observa hiperplasia prostática con apariencia hiperecogénica con textura homogénea.

      REFERENCIA
      (Macho entero) PACIENTE
      LARGO (cm) 2.7 (1.6-3.9) – 4.14
      ALTO (cm) 2.4 (0.8-3.2) – 3.49
      ANCHO (cm) 2.7 (1.2-3.6) – 3.63

      Los hallazgos encontrados en el ultrasonido son sugerentes a Hiperadrenocorticismo (Cushing).

      El abdomen pendulante (distención abdominal), está asociado a la redistribución de grasa corporal, sobre crecimiento del hígado (Hepatomegalia) y la debilidad o pérdida de tono muscular del abdomen.
      Incremento en el tamaño (diámetro mayor a 0.75 cm) de las adrenales está asociado generalmente a una hiperplasia dependiente de la pituitaria, lo que sugiere que es de origen hipofisario. Un exceso en la secreción de ACTH produce un hiperplasia bilateral de adrenales y un incremento en la secreción de cortisol.
      Jadeo. Puede relacionarse aún estando en reposo, puede relacionarse a la condición corporal incrementada, presión diafragmática por la hepatomegalia o como efecto directo de los glucocorticoides.

      Para poder hacer el diagnóstico deben hacerse pruebas complementarias
      a) Hemograma.

       Puede observarse leucograma de estrés con linfopenia, eosinopenia, neutrofilia de leve a moderada y monocitos, cambios asociados a una hipercortisolemia crónica.

      b) Bioquímica.

       FA. Un incremento por acumulación de glucógeno en hígado inducido por glucocorticoides (cortisol).
       ALT. Incremento
       COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS. Puede haber hiperlipidemia, por incremento de la lipolisis secundaria al incremento de glucocorticoides.
       UREA Y CREATININA. Posible disminución si el paciente presenta poliuria y polidipsia.

      c) Urianálisis.

       Posible disminución en la densidad urinaria por polidipsia y poliuria.

      d) Pruebas de supresión con Dexametasona a dosis baja.

       Para diagnosticar Cushing y para diferenciar si es de origen hipofisario o de origen adrenal.

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